APTTV: บรรทัดฐาน APTTV ระหว่างตั้งครรภ์: บรรทัดฐาน

APTTV หมายถึงการเปิดใช้งานเวลา thromboplastin บางส่วน ตัวบ่งชี้นี้หมายถึงการศึกษาระบบการแข็งตัวของเลือดและสะท้อนถึงวิธีการแข็งตัวภายในและโดยทั่วไปเช่นนี้เป็นเวลาที่ใช้ในการสร้างก้อนเลือด การทดสอบนี้รวมอยู่ในการศึกษาที่เรียกว่า coagulogram ซึ่งจะศึกษาระบบการจับตัวเป็นก้อนอย่างละเอียด

การตรวจเลือดสำหรับ APTT: norm

ในการศึกษาครั้งนี้จำเป็นต้องใช้เวลาเกี่ยวกับการก่อตัวเป็นก้อน เมื่อทดสอบเลือดใน APTT บรรทัดฐานในคนที่มีสุขภาพดีอยู่ระหว่าง 25 ถึง 40 วินาที ถ้าปัจจัยการแข็งตัวอื่น ๆ (prothrombin, MNO, fibrinogen เป็นต้น) เปลี่ยนไปแล้วพารามิเตอร์ APTT จะทำปฏิกิริยากับสิ่งนี้ บรรทัดฐานของ APTT ในเลือดของสตรีมีครรภ์เป็นเวลา 17-20 วินาที

เหตุใดการศึกษาจึงกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับมอบหมายให้กับ APTTV?

ในระหว่างตั้งครรภ์ในร่างกายของผู้หญิงจำนวนของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาเกิดขึ้น นี้ยังใช้กับการแข็งตัวของเลือด เลือดของหญิงตั้งครรภ์มักจะมีความหนาแน่นมากขึ้น เหตุผลในการกำหนดให้การศึกษาในครรภ์เป็นเรื่องปกติคือการเปลี่ยนการทดสอบเลือดโดยทั่วไปซึ่งหลังจากลงทะเบียนสำหรับการตั้งครรภ์แล้วหญิงจะให้ประจำ

ถ้าการตรวจเลือดเพิ่มขึ้นพบว่าเพิ่มขึ้นรูปนี้อาจหมายถึงความหนาแน่นของเลือดและมีเหตุผลที่จะกำหนดให้เป็น Coagulogram ซึ่งรวมถึงการวิเคราะห์ APTT อัตราของตัวบ่งชี้นี้สำหรับหญิงตั้งครรภ์แตกต่างกันเล็กน้อยและมีจำนวนประมาณ 17-20 วินาที เนื่องจากมีการเพิ่มขึ้นของ fibrinogen ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเมื่อถึงเวลาที่คลอดถึง 6 กรัมต่อลิตรในขณะที่คนปกติปกติระหว่าง 2.0 ถึง 4.0 กรัม / ลิตร

ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์บางกระบวนการไม่ทำงานนอกจากนี้ยังใช้กับ hemostasis นี่เป็นเรื่องปกติ แต่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานจะเกิดขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียที่เป็นไปได้สำหรับเด็กและมารดา

สิ่งที่ศึกษาจะรวมอยู่ใน coagulogram?

การวิจัยในระดับ Coagulogram สามารถทำได้ขั้นพื้นฐานและขั้นสูง การศึกษาขั้นพื้นฐานรวมถึงพารามิเตอร์ต่อไปนี้:

Prothrombin (ดัชนี PTH - prothrombin)
INR (อัตราส่วนระหว่างประเทศมาตรฐานคือมาตรฐานสำหรับการตรวจวัดการตกสะสม)
APTT
fibrinogen

หากจำเป็นคุณสามารถกำหนดพารามิเตอร์เพิ่มเติมได้:

โปรตีนซี - ไม่มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดสูง
antithrombin หมายถึงระบบการแข็งตัวของเลือดและการขาดสารนี้ยังสามารถนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดได้
D-dimer - ปล่อยออกมาเมื่อก้อนเลือดแตก จำนวนที่เพิ่มขึ้นบ่งบอกถึงการก่อตัวของลิ่มเลือดในกระแสเลือด
anticoagulant Lupus.
ATS (เวลาคล่องแคล่วที่เปิดใช้งาน)
เวลาของการปรับโครงสร้างใหม่พลาสม่า
ความทนต่อพลาสม่าต่อเฮปาริน
RFMK (ละลายแคลเซียม - โมโนเมอร์คอมเพล็กซ์)

ตัวบ่งชี้ coagulogram บอกอะไร?

ดัชนีของ APTT ในระหว่างตั้งครรภ์ (norm 17-20 sec.), fibrinogen และพารามิเตอร์อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาล่าสุดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการป้องกันภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นการเพิ่มขึ้นของ PTI (prothrombin) สูงกว่า 150% อาจบ่งบอกถึงการสึกหรอของรก นี่เป็นเรื่องที่อันตรายมากสำหรับชีวิตของแม่ในอนาคตและลูกของเธอ

D-dimer ควรไม่เกิน 248 ng / ml นี่เหมาะสำหรับคนที่มีสุขภาพดี ในระหว่างตั้งครรภ์อัตราเพิ่มขึ้น เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์อาจสูงกว่าค่าเริ่มต้นประมาณ 3-4 เท่า นี่เป็นบรรทัดฐาน การเพิ่ม D-dimer มากกว่า 4 เท่าจากค่าเริ่มต้นอาจบ่งชี้ถึงความรุนแรงทางพยาธิวิทยา - gestosis และยังเกิดขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานหรือโรคไตอย่างรุนแรง

หนึ่งในหลายสาเหตุของการแท้งบุตรการตั้งครรภ์และการแท้งบุตรในช่วงเวลาต่างๆคือ AFS (antiphospholipid syndrome) ซึ่งเป็นลักษณะของการเกิดลิ่มเลือดและหลอดเลือดดำ เพื่อสร้างการวินิจฉัยดังกล่าวจะกำหนดแอนติบอดีต่อเมมเบรนเยื่อหุ้มชั้นนอก (phospholipids) เช่นเดียวกับ fibrynogen, D-dimer, prothrombin และค่า APTTV ในการตั้งครรภ์บรรทัดฐานของพวกเขาแตกต่างจากดัชนีปกติของคนที่มีสุขภาพ

ทำไมระบบ homeostasis เริ่มทำงานในระหว่างตั้งครรภ์?

สาเหตุหลักของการเปิดใช้งานนี้มีดังนี้:

ในระหว่างตั้งครรภ์พื้นหลังของฮอร์โมนของร่างกายจะเปลี่ยนไป
มีการหมุนเวียนเลือดเพิ่มขึ้น - มดลูก - รก
สิ่งมีชีวิตของผู้หญิงกำลังเตรียมพร้อมสำหรับการสูญเสียเลือดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในระหว่างการคลอด

เลือดหนา - จะทำอย่างไร?

หากในระหว่างการตั้งครรภ์การศึกษาแสดงให้เห็นว่าเลือดหนาเพียงไม่ต้องตกใจ แพทย์มักจะกำหนดให้มีการแก้ไขอาหาร ประการแรกเกลือและอาหารเค็มทั้งหมด (ไส้กรอกรมควันผลิตภัณฑ์แตงกวาดอง ฯลฯ ) ควรได้รับการยกเว้นจากอาหาร จากอาหารไขมันยังดีกว่าที่จะให้ขึ้น แทนที่จะกินผักผลเบอร์รี่และผลไม้สีแดงและสีส้ม พวกเขาอุดมไปด้วยวิตามินซีมากกว่าคนอื่น ๆ ซึ่งสามารถทำให้เลือดไหลบ่าได้

มันเป็นประโยชน์ที่จะรวมอยู่ในอาหารผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

ผลเบอร์รี่ (ราสเบอร์รี่, currants ดำและสีแดง,mulberries, พลัม, สตรอเบอร์รี่, แครนเบอร์รี่, ทะเล buckthorn, Kalina) แต่หนึ่งควรจะระมัดระวังกับการใช้ราสเบอร์รี่และ viburnum - ผลเบอร์รี่เหล่านี้ไม่สามารถบริโภคในปริมาณมากโดยหญิงตั้งครรภ์;
ผลส้ม (ส้ม, ส้ม, มะนาว, มะนาว, เกรปฟรุต);
ระเบิด;
แอปริคอตแห้ง
สับปะรด
หัวผักกาด;
มะเขือเทศ;
หอมและกระเทียม;
ไม้เรียว;
ช็อกโกแลตและโกโก้
น้ำมันพืช (rapeseed, มะกอก, ลินสีด);
เครื่องเทศแทนเกลือ (ขมิ้น, แกง, ออริกาโน, พริกหยวก, ผักชีฝรั่ง, พริกป่น, ขิง, โหระพา, อบเชย)

ผลิตภัณฑ์ที่สามารถกลั่นตัวเป็นเลือดควรถูกกำจัดให้หมดไป เหล่านี้ประกอบด้วย: กล้วย, มันฝรั่ง, บัควีท, เครื่องดื่มฟองและแอลกอฮอล์ทั้งหมด

คุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อย 1.5 ลิตรต่อวัน แต่น้ำต้องดื่มได้และไม่มีก๊าซ

DIC

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดในสูติศาสตร์การปฏิบัติถือว่าเป็น DIC-syndrome (deseminirovannoe intravascular coagulation) ในขั้นตอนแรกมี hypercoagulation (การแข็งตัวที่เพิ่มขึ้น) ซึ่งจะถูกแทนที่ด้วย hypocoagulation (ความสามารถในการแข็งตัวของเลือดลดลง) ซึ่งจะนำไปสู่การสูญเสียเลือดและการคุกคามชีวิตที่รุนแรง โรค DIC มักจะได้รับการควบคุมที่ไม่สามารถควบคุมได้และอาจนำไปสู่ความตายของผู้หญิงและลูกน้อยได้

เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์เช่นนี้การวิจัยของ coagulogram กับการกำหนดบังคับของ fibrinogen, PTI, APTTV, บรรทัดฐานที่ในระหว่างตั้งครรภ์เป็น 17-20 วินาที โดยปกติแล้วการตรวจดังกล่าวหากไม่มีประวัติการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้จะมีการกำหนดไว้ในแต่ละภาคการศึกษา การศึกษาดังกล่าวจัดทำขึ้นโดยไม่ได้ระบุในกรณีเหล่านี้หาก:

การตั้งครรภ์ก่อนหน้าอย่างน้อยหนึ่งครั้งสิ้นสุดลงในการแท้งบุตร
มี symptomatology ของ gestosis - การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ, บวมของขา, ความดันโลหิตสูง
มีการคุกคามของการแท้งบุตรเช่นกับความดันโลหิตสูงของมดลูก

ฉันจะทำการตรวจเลือดเพื่อทำ Coagulogram ได้อย่างไร?

เลือดสำหรับการตรวจดังกล่าวจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำในห้องรักษาในตอนเช้าในขณะท้องว่าง หญิงตั้งครรภ์ทำเช่นนี้ในการให้คำปรึกษาของผู้หญิง สำหรับตัวชี้วัดที่เชื่อถือได้มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขหลายประการดังนี้

มื้อสุดท้ายควรจะไม่ช้ากว่า 10-12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
ไม่ควรรับประทานยาใด ๆ ก่อนที่จะให้เลือด ถ้าผู้ป่วยใช้ยาที่มีผลต่อระบบการแข็งตัวของเลือดควรระบุไว้ในทิศทาง
ไม่แนะนำให้ดื่มก่อนดื่มกาแฟในเลือดชาน้ำอัดลมและแอลกอฮอล์โดยเฉพาะ คุณสามารถดื่มน้ำดื่มสะอาดเพียง 1 แก้วเท่านั้น
สถานะทางอารมณ์ยังสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ได้ดังนั้นควรนั่งอยู่หน้าสำนักงานสักสองสามนาทีและสงบสติอารมณ์
การขยายตัวของกล้ามเนื้ออาจบิดเบือนผลการวิเคราะห์ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ไปเยี่ยมชมโรงยิมและทำการออกกำลังกายหนักก่อนที่จะให้เลือดและวันก่อน

สำหรับอัตรา APTT บรรทัดฐานในสตรีและผู้ชายอยู่ระหว่าง 25 ถึง 40 วินาที บนพื้นฐานของเพศก็ไม่แตกต่างกันเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงเล็กน้อย การตีความผลการศึกษาจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

ค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ให้คำปรึกษาแก่หญิงตั้งครรภ์การศึกษามักจะทำโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายหากมีการแนะนำโดยแพทย์จากแพทย์ พลเมืองคนอื่น ๆ ทุกคนหากต้องการจะสามารถผ่านค่าธรรมเนียมการวิจัยดังกล่าวได้ ค่าสัมประสิทธิ์การขยายระยะห่างประมาณ 3500 รูเบิล พารามิเตอร์พื้นฐานจะถูกกว่า - 700 ถึง 1300 รูเบิล

APTTV แสดงอะไรต่ำกว่าบรรทัดฐาน?

ในการสำรวจระบบการจับตัวเป็นก้อนพารามิเตอร์หลักคือดัชนี APTT อัตรานี้อยู่ระหว่าง 25 ถึง 40 วินาที จำพารามิเตอร์นี้จะแสดงเวลาที่ใช้ในการจับคู่เลือดและสร้างก้อนเลือดอย่างสมบูรณ์ หากตัวบ่งชี้นี้อยู่ต่ำกว่า 25 วินาทีความเป็นจริงนี้อาจบ่งบอกถึงความหนาแน่นของเลือดและความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด ในหญิงตั้งครรภ์สำหรับ APTTV บรรทัดฐานคือ 17 ถึง 20 วินาที โดยปกติสภาวะนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและส่งผ่านหลังจากคลอด นอกจากนี้ไม่กี่ข้นเลือดสามารถเตรียมเหล็กซึ่งมักจะกำหนดให้หญิงตั้งครรภ์ที่มีตัวเลขฮีโมโกลบินต่ำ

การเพิ่มขึ้นของ APTTV คืออะไร?

ตัวบ่งชี้ APTT เหนือบรรทัดฐานสามารถเป็นพยานถึงการปรากฏตัวในบุคคลที่เป็นโรคเช่นโรคฮีโมฟิเลียโรคตับอย่างรุนแรงเช่นโรคตับแข็งหรือขาดวิตามินเคนอกจากนี้ยังเพิ่มขึ้นในพารามิเตอร์นี้ในกรณีต่อไปนี้:

ด้วยการขาดปัจจัยการจับตัวเป็นก้อน
ในกรณีของการรักษาผู้ป่วยที่มี anticoagulants ตัวอย่างเช่น "Heparin" หรือ "Warfarin"
ด้วยโรคทางพันธุกรรมในเลือดเช่นโรค von Willebrand
มี DIC-syndrome

การศึกษาระบบการจับตัวเป็นก้อนเช่น coagulogram เป็นประโยชน์ไม่เพียง แต่สำหรับสตรีตั้งครรภ์เท่านั้น แต่สำหรับทุกคน ในกรณีที่มีความผิดปกติใด ๆ คุณต้องไปพบแพทย์

</ p>>