/ / "Aklasta": บทวิจารณ์คำแนะนำในการใช้งาน analogues

"Aklasta": บทวิจารณ์คำแนะนำในการใช้งาน analogues

วันนี้มีปัญหามากขึ้นเรื่อย ๆพยายามที่จะปรับปรุงสุขภาพของพวกเขา วัยสูงอายุความอุดมสมบูรณ์ของความเครียดโรคเรื้อรังที่มีอยู่มีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อสภาวะปกติของร่างกายมนุษย์และก่อให้เกิดการเกิดโรคใหม่ ๆ ขึ้นเรื่อย ๆ โดยเฉพาะปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยที่ครอบงำเพียงไม่ได้มีทรัพยากรแร่เพียงพอในร่างกายของพวกเขาเพื่อให้พวกเขาสามารถรับมือกับความยากลำบากของตัวเอง นั่นคือเหตุผลที่เงื่อนไขดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกมักจะรุนแรงขึ้นเพียงครั้งเดียวเท่านั้น

โชคดีที่การแพทย์สมัยใหม่ได้พบตัวเลขโอกาสในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดังกล่าว พัฒนายาเสพติดแม้กระทั่งที่จะต้องมีการแนะนำเพียงปีละครั้ง ผลของยาดังกล่าวเพียงพอที่จะรู้สึกดีขึ้นจนถึงขั้นตอนต่อไป หนึ่งในยาดังกล่าวคือ "Aklasta" หลายคนมีเวลาในการประเมินสเปกตรัมทั้งหมดของการดำเนินการ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยที่มีศักยภาพได้ศึกษาข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมดเกี่ยวกับยาเสพติด "Aklasta": คำแนะนำสำหรับการใช้งานการแสดงความคิดเห็น analogues ซึ่งจะทำให้เขาสามารถตรวจสอบประสิทธิภาพของเขาเพื่อประเมินความเสี่ยงและความไม่สะดวกทั้งหมดและตัดสินใจเองว่าจะใช้ยาที่มีปัญหาหรือไม่

ความคิดเห็น aclast

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้งาน

ในกรณีใดจะเหมาะสมที่จะใช้ยาเสพติด "Aklasta"? คำแนะนำบทวิจารณ์รายงานว่ายาที่อยู่ระหว่างการพิจารณามีประสิทธิภาพในสถานการณ์ต่อไปนี้:

  • การป้องกันการแตกหักแบบใหม่ในผู้ป่วยที่ได้รับความเดือดร้อนจากการแตกหักของกระดูกขากรรไกร (กล่าวคือส่วนที่ใกล้เคียง)
  • โรค Paget (อวัยวะ);
  • การพัฒนาโรคกระดูกพรุน (โดยเฉพาะในผู้ป่วยชาย);
  • การป้องกันการพัฒนาในผู้ป่วยหญิงที่เป็นโรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน;
  • โรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือนโดยตรง(ยาเสพติดให้ลดความสำคัญในความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักที่รุนแรง fractures ของกระดูกโคนขาเช่นเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนบุคคลและแม้กระทั่งกระดูกหัก extravertebral, ยาอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกกระดูก);
  • ใช้สำหรับการป้องกันเช่นเดียวกับการรักษาโรคกระดูกพรุนที่เกิดขึ้นจริงซึ่งได้รับการพัฒนาภายใต้อิทธิพลของการใช้ glucocorticosteroids

ความคิดเห็นของผู้ป่วย aclasta

ข้อห้าม

ทุกคนสามารถใช้ยาได้หรือไม่?"Aklasta"? ความคิดเห็นของแพทย์บอกเราว่ายาที่เป็นปัญหานั้นมีข้อห้ามร้ายแรงจำนวนมาก ในหมู่พวกเขาต่อไปนี้มีความโดดเด่นโดยเฉพาะ:

  • ระยะเวลาของลูกปลา
  • ความไวของบุคคลสูงต่อกรด zoledronic รวมทั้งส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
  • ระยะเวลาเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ของเด็ก
  • การละเมิดใด ๆ ในกระบวนการของการดำเนินการของการเผาผลาญแร่ (โรคที่พบมากที่สุดคือภาวะน้ำตาลในเลือด);
  • อายุที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วย (ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาเสพติดในคำถามสำหรับผู้ป่วยเด็กและเยาวชนไม่ได้รับการพิสูจน์);
  • ความผิดปกติในการทำงานของไต (ของความรุนแรงที่แตกต่างกัน)

หากมีอย่างน้อยหนึ่งข้อสิ่งสำคัญคือการไม่ใช้ยา "Aklasta" ความคิดเห็น (ผู้เสพยาสามารถบอกได้จากประสบการณ์ส่วนตัว) รายงานว่าการใช้ยานี้โดยผู้ป่วยที่มีข้อห้ามอาจนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างเฉียบพลันได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการคัดเลือกจะต้องได้รับการคัดเลือก

วิธีการสมัคร

เราควรใช้วิธีนี้อย่างไรยา? มีการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ สำหรับนี้ใช้ระบบ infusion วาล์วที่ให้อัตราการแช่อย่างถาวร ขั้นตอนใช้เวลาสิบห้านาที เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยบางเวลาก่อนเริ่มการรักษาจะเริ่มดื่มน้ำสะอาดที่สะอาดเพียงพอ

ดังนั้นการต่อสู้กับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนของชายกำหนดปริมาณยาที่ใช้ในการวิจัยเป็น 5 มิลลิกรัม (ในขณะที่ขวดหนึ่งขวดมีหนึ่งร้อยมิลลิลิตร) ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพียงปีละครั้งเท่านั้น บางครั้งแพทย์ที่เข้าร่วมเห็นว่าจำเป็นที่จะต้องกำหนดปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีอีกด้วยปริมาณยาที่ใช้ในการผ่าตัดเดียวกันนี้จะถูกกำหนดเพื่อป้องกันการเกิดภาวะกระดูกหักที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ และเพื่อกระชับกระดูกในช่วงหลังผ่าตัดและเพื่อต่อสู้กับโรคกระดูกของ Paget

ผู้ป่วยที่เป็นโรคการทำงานของไตหรือตับไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเป็นการส่วนตัวสำหรับปริมาณงานที่กำหนดไว้ของยา ในทำนองเดียวกันสถานการณ์พัฒนากับผู้ป่วยสูงอายุ (อายุซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกินกว่า 65 ปี) อายุไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการทำงานของยาในร่างกายตลอดจนวิธีการกระจายและการส่งออก

เมื่อใช้ยาหมายความว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามมาตรฐานที่มีอยู่ทั้งหมดของ asepsis หมายความว่าอย่างไร เป็นสิ่งที่จำเป็นก่อนที่คุณจะเริ่มการแนะนำตัวยาทบทวนเนื้อหาของขวดอย่างรอบคอบและประเมินคุณภาพและสีของโซลูชันที่ตรงกับที่อ้าง หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนสีหรือการตกตะกอนอย่าใช้ผลิตภัณฑ์นี้ "Aklastu" แยกต่างหากจากยาอื่น ๆ ทั้งหมด ไม่ควรสับสนกับยาเสพติดอื่น ๆ และแม้กระทั่งการสัมผัสสารเสพติดกับสารที่มีแคลเซียมน้อยที่สุด

เป็นสิ่งสำคัญที่ควรใช้ยาทันทีวิธีการเปิดขวดที่เปิดตัว หากยังไม่สามารถใช้สารละลายได้ทันทีควรเก็บไว้ในตู้เย็น แต่ไม่เกินหนึ่งวัน อุณหภูมิการเก็บรักษาที่อนุญาตคือ 2-8 องศา ก่อนใช้งานสารละลายดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญที่จะอุ่นขึ้นนำไปสู่อุณหภูมิห้อง มีความจำเป็นที่จะต้องให้โอกาสเขาในการเข้าถึงอุณหภูมิโดยอัตโนมัติ

aclasts ความคิดเห็นของผู้ป่วยผลข้างเคียง

ผลข้างเคียง

บางครั้งอาจมีผลที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างจากการใช้ยาเสพติด "Aklasta" ความคิดเห็นและแพทย์พูดถึงผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ต่อไปนี้:

  • hypomagnesemia;
  • เปื่อย;
  • hypophosphatemia;
  • คลื่นไส้;
  • อาการอาหารไม่ย่อย;
  • hypocalcemia;
  • อาเจียน
  • การสั่นสะเทือน;
  • ปวดตา
  • ปวดท้อง;
  • hyperkalemia;
  • ความหิวกระหาย;
  • ปวดหัว;
  • ม่านตาอักเสบ;
  • อาชา;
  • เวียนศีรษะ;
  • hypokalemia;
  • esophagitis;
  • อาการง่วงนอน;
  • เยื่อบุตาอักเสบ;
  • ท้องผูก;
  • hypernatremia;
  • โรคโลหิตจาง;
  • หัวใจเต้นช้า;
  • uveitis;
  • ท้องเสีย;
  • ความผิดปกติของการนอนหลับ
  • วิงเวียน;
  • ปัสสาวะ;
  • thrombocytopenia;
  • หายใจถี่;
  • ง่วง;
  • hypoesthesia;
  • ความวิตกกังวล;
  • ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
  • เป็นลม;
  • เม็ดเลือดขาว;
  • อาการปวดฟัน;
  • อาการคัน;
  • การสั่นสะเทือน;
  • pancytopenia;
  • ไข้;
  • ภูมิไวเกิน
  • ปวดกล้ามเนื้อ;
  • ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก
  • ผื่นผิวหนัง;
  • ความผิดปกติของไต
  • บวมร่วม
  • angioedema;
  • อ่อนแอ;
  • ไอ;
  • น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก
  • รู้สึกกระหายน้ำ
  • โรคอ่อนเพลียเรื้อรัง
  • ความสับสนของสติ;
  • episcleritis;
  • อาการปวดข้อ;
  • อาการเจ็บหน้าอก
  • โปรตีน;
  • osteonecrosis;
  • อาการของโรคไข้หวัดใหญ่;
  • ละเมิดความรู้สึกของรสชาติ;
  • ossalgia;
  • อาการบวมน้ำอุปกรณ์ต่อพ่วง;
  • ลดความรุนแรงของภาพ
  • อ่อนแรง;
  • ปวดกล้ามเนื้อ;
  • เหงื่อออกเพิ่มขึ้น
  • อาการเบื่ออาหาร;
  • hypercreatininemia;
  • ปวดหลังและแขนขา

หากอย่างน้อยบางส่วนของอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นคุณควรหยุดทานยาทันทีและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ของคุณ ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกตัวแทนที่เหมาะสมสำหรับยา Aklast ความคิดเห็นของแพทย์เน้นความสำคัญของขั้นตอนนี้ ขั้นตอนง่ายๆดังกล่าวสามารถช่วยรักษาสุขภาพ

ความคิดเห็น Aklasta ของแพทย์

ยาเกินขนาด

ขณะนี้มีข้อมูลไม่เพียงพอกรณีของการใช้ยาเกินขนาดในระหว่างการรักษาด้วย Aklast รายงานความคิดเห็นของผู้ป่วยว่าพวกเขาได้รับคำแนะนำให้ดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่องหากเขาได้รับยาตามปริมาณที่สูงกว่าค่าเฉลี่ย

อาการของยาเกินขนาดคืออะไร ในหมู่พวกเขามีดังนี้:

  • hypophosphatemia;
  • ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
  • hypomagnesemia;
  • hypocalcemia

ตามคำแนะนำในการกำจัดอาการใช้ยาเกินขนาดที่เกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาเสพติด "Aklast"? ความคิดเห็นของแพทย์แนะนำให้แนะนำวิธีการแก้ปัญหาที่กำหนดทางหลอดเลือดดำที่สามารถช่วยฟื้นฟูสภาพร่างกายที่ดีเช่นการแก้ปัญหาด้วยไอออนแมกนีเซียมแคลเซียมและฟอสเฟต บางครั้งขั้นตอนนี้สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ดังนั้นควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

คำแนะนำ Aklasta สำหรับการใช้งานรีวิวแอนะล็อก

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

น่าเสียดายที่วันนี้ไม่ได้มีการวิจัยที่เชื่อถือได้ค่อนข้างมากซึ่งจะช่วยสรุปได้ว่ามีความปลอดภัยในการใช้ยา Aklast ควบคู่ไปกับยาอื่น ๆ ความคิดเห็นแนะนำให้ใส่ใจกับสิ่งที่ปฏิกิริยาองค์ประกอบที่ใช้งานหลักมีความสามารถในการเข้า - กรด zoledronic ไม่ทราบว่าจะได้รับการเผาผลาญทั่วไปของระบบ สารออกจากร่างกายผ่านทางไต ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องป้องกันไม่ให้มีการใช้ยาในเวลาเดียวกันซึ่งสามารถยับยั้งการทำงานของอวัยวะเหล่านี้ได้ทั้งทางตรงและทางอ้อมรวมถึงยาที่กระตุ้นการกำจัดของเหลวออกจากร่างกาย (โดยเฉพาะกับยาขับปัสสาวะ)

ความคิดเห็นยา aclast

คำแนะนำพิเศษ

เกี่ยวกับความแตกต่างหลักในการใช้งานผู้ป่วยควรได้รับแจ้งการใช้ยาของผู้ป่วยก่อนเริ่มการรักษา ตัวอย่างเช่นจำเป็นต้องรายงานว่าการกำจัด "Aklast" นั้นผลักแคลเซียมออกจากร่างกายอย่างไร ความคิดเห็นบอกเกี่ยวกับอาการที่เกิดขึ้นใหม่ของ hypocalcemia นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ

ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคกระดูกของ Pedzhet ควรได้รับการรักษาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ผู้มีอำนาจซึ่งมีประสบการณ์ที่สำคัญในการรักษาโรคนี้แล้ว

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนยืนยันในการใช้ibuprofen หรือพาราเซตามอลโดยตรงหลังจากการบริหารการเตรียมการในคำถาม สิ่งนี้จะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายที่เกิดขึ้นในช่วงสามวันแรกหลังการฉีดยาเนื่องจากผู้ป่วยรายงานการตรวจสอบบนเครื่องมือ Aklast

การฉีด Zometa (ยาต้านมะเร็ง)สารออกฤทธิ์หลักซึ่งเป็นกรด zolendronic ไม่ได้ใช้แทนยาที่พิจารณา ไม่ควรนำมาใช้ควบคู่กัน หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามี hypocalcemia แล้วก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาถือว่าถือว่าควรได้รับการรักษาเพิ่มเติมด้วยปริมาณที่กำหนดของวิตามินดีเช่นเดียวกับแคลเซียม ในทำนองเดียวกันมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแก้ไขเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอยู่โดยการเผาผลาญแร่ธาตุลดลง

ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาในการทำงานของไต

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าไม่มีความน่าเชื่อถือข้อมูลเกี่ยวกับความแข็งแกร่งของยาเสพติดที่มีต่อความสามารถของผู้ป่วยในการจัดการกลไกอันตรายต่าง ๆ รวมถึงยานพาหนะ อย่างไรก็ตามการตัดสินจากการเกิดผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ (รวมถึงการชะลอการเกิดปฏิกิริยาการมองเห็นภาพเบลอชั่วคราว) เป็นสิ่งสำคัญในการดำเนินการตามที่อธิบายไว้ข้างต้น

คำแนะนำสำหรับการใช้ Aklasta รีวิวการฉีด

ยาเสพติด "Aklasta": ความคิดเห็นของผู้ป่วย

ตามกฎแล้วผู้ที่ตรวจสอบเป็นการส่วนตัวแล้วการกระทำของยาเสพติดในคำถามแสดงอารมณ์ในเชิงบวกของพวกเขาจากการรักษาดังกล่าว พวกเขาเรียกยาเสพติดที่มีประสิทธิภาพ พวกเขาบอกไม่เพียง แต่เกี่ยวกับความสำเร็จในการต่อสู้กับโรคกระดูกพรุนและการสร้างกระดูกที่ยอดเยี่ยม แต่ยังเกี่ยวกับการปรับปรุงสภาพของกระดูกสะโพกหักในผู้ป่วยสูงอายุ และไม่ใช่ทุกวิธีที่จะช่วยให้บรรลุผลดังกล่าว

อย่างไรก็ตามมีไม่ดีเกี่ยวกับยาเสพติด "Aklasta" ความคิดเห็นของผู้ป่วย ผลข้างเคียงเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในหมู่พวกเขาคือ: ไข้สูงปวดเมื่อยและปวดในกล้ามเนื้อและกระดูกหนาวสั่น อย่างไรก็ตามผู้ป่วยพูดด้วยความมั่นใจ: แม้จะมีทุกอย่างก็จำเป็นต้องใช้การเตรียมการในคำถาม มันจะช่วยแก้ปัญหาร้ายแรงจำนวนหนึ่งด้วยระบบกล้ามเนื้อและกระดูก โดยทั่วไปคำติชมจากผู้ป่วยเกี่ยวกับยาเสพติด "Aklast" เป็นบวก

analogs

เครื่องมือสวิสดั้งเดิมมีอย่างไรก็ตามผลในเชิงบวกต่อเนื้อเยื่อกระดูกและค่าของมันสอดคล้องกับผลของมัน ดังนั้นไม่ใช่ผู้ป่วยทุกคนโชคไม่ดีที่สามารถจ่ายค่ารักษาด้วยยาที่พิจารณาแล้ว เป็นผลให้คนจำนวนมากชอบองค์ประกอบที่สอดคล้องกับ analogues การเตรียม“ Aklast” ความคิดเห็นเน้นจำนวนของสารทดแทนยาเสพติด ในบรรดาพวกเขามี Belklast, Zometa, Resorba และ Rezoklastin FS ส่วนใหญ่ของพวกเขามีแนวโน้มน้อยที่จะทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ตามรายงานของผู้ป่วย "Aklast" ผลข้างเคียงเมื่อใช้พวกเขาปรากฏน้อยครั้งมาก มีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นที่สามารถเลือกใช้ยาทดแทนได้การกำหนดตนเองสามารถนำไปสู่อาการแย่ลงได้

สภาพการเก็บรักษา

มันจะถูกจัดเก็บอย่างไรอย่างเหมาะสมยาเสพติด "Aklast"? คำแนะนำสำหรับการใช้งานความคิดเห็นแนะนำให้มียานี้ในสถานที่ที่อุณหภูมิไม่เกินยี่สิบห้าองศา เมื่อขวดเปิดสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นได้ไม่เกินยี่สิบสี่ชั่วโมง มาตรการทั้งหมดเหล่านี้มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ายายังคงมีประสิทธิภาพ

วันหมดอายุ

ดังนั้นนานแค่ไหนหลังจากการผลิตฉันจะใช้ยาเสพติด "Aklast" ความคิดเห็นและผู้เชี่ยวชาญไม่แนะนำให้ใช้เครื่องมือที่พิจารณาแล้วหลังจากสามปีของการผลิต หลังจากสิ้นสุดระยะเวลานี้ยาเสพติดจะสูญเสียคุณสมบัติที่เป็นประโยชน์และอาจทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ข้อสรุป

ยาเสพติด "Aklast" - มีประสิทธิภาพยาที่สามารถบรรเทาสภาพของผู้ป่วยที่มีปัญหาอย่างมีนัยสำคัญที่เกิดจากความหนาแน่นของกระดูกลดลง มันถูกใช้ในโรคพาเก็ทเพื่อป้องกันการแตกหักที่เกิดขึ้นอีกเช่นเดียวกับการต่อสู้กับโรคกระดูกพรุนของต้นกำเนิดต่างๆ มันเป็นสิ่งสำคัญที่การแต่งตั้งยาเสพติดดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้น คุณสมบัติของการใช้งานนั้นเป็นขั้นตอนของการแนะนำที่สามารถดำเนินการโดยพนักงานของสถาบันการแพทย์เท่านั้น สิ่งนี้ช่วยลดความเสี่ยงของการรักษาตัวเองของผู้ป่วย เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องคำนึงถึงช่วงเวลานี้โดยคำนึงถึงผลข้างเคียงที่รุนแรงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ผลิตภัณฑ์ยาที่ไม่เหมาะสม มีความจำเป็นต้องทำตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์ที่เข้าร่วมอย่างระมัดระวังซึ่งเขาจะให้เกี่ยวกับการรักษา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยาเสพติด "Aklast" (คำแนะนำสำหรับการใช้งานความคิดเห็น) การฉีดเครื่องมือนี้ในกรณีนี้ไม่เพียง แต่จะไม่เป็นอันตราย แต่จะก่อให้เกิดประโยชน์ตามที่คาดหวัง

ระมัดระวังเมื่อเลือกวิธีการที่เหมาะสมการรักษา อย่าขี้เกียจที่จะใช้เวลาสำรวจข้อมูลเกี่ยวกับมัน สิ่งนี้จะช่วยให้คุณเลือกยาที่ดีที่สุดที่มีให้คุณและปรับปรุงสุขภาพของคุณอย่างมีนัยสำคัญ

ดูแลตัวเองและคนที่คุณรัก เลือกคุณภาพ และมีสุขภาพแข็งแรงอยู่เสมอ!

</ p>>
อ่านเพิ่มเติม: